Рациональная терапия туберкулеза

Высокий уровень защитных сил организма, достигнутый в процессе лечения больного туберкулезом в виде тканевого иммунитета, сопровождается усилением процессов заживления в очагах пораженных органов. При этом наблюдаются рассасывание воспалительного экссудата, рассасывание и фиброзная трансформация продуктивных очагов, заживление язвенных поражений, в частности закрытие и заживление туберкулезных каверн. Это происходит на фоне полной дезинтоксикации организма нормализации обмена веществ, в частности окислительных процессов. Полностью нормализуются аппетит и сон, выравнивается дефицит веса и восстанавливается трудоспособность. Наблюдая выздоровление больного туберкулезом, можно установить весьма тесную связь между общими проявлениями болезни, связанными с нарушениями под влиянием туберкулезной интоксикации функций центральной и вегетативной нервной системы, и состоянием очаговых изменений в органах. Как было сказано выше, туберкулезное воспаление вызывается внедрением микобактерий туберкулеза в организм и их оседанием в органах. При этом микроб действует как инородное тело, а продукты его жизнедеятельности вызывают в окружающих тканях воспалительную реакцию, которая слагается из специфических и неспецифических — параспецифических компонентов. Последнее особенно отчетливо наблюдается при первичном туберкулезе легких. Эволюции воспалительного процесса, особенно экссудативного, свойственна склонность туберкулезных воспалительных изменений к творожистому некрозу. Несмотря на полиморфизм патологоанатомических изменений, в которых сочетаются альтерация, экссудативные и продуктивные процессы, наиболее характерен для эволюции туберкулезного воспаления творожистый некроз. Преобладание того или другого вида воспалительных изменений отражает состояние сопротивляемости данного организма, и о нем будет сказано в соответствующих разделах.