Рассасывание кости

Рассасывание кости особенно резко выражено близ эпифизарного хряща, на границе с очагом воспаления. В подобных случаях происходит также обширный некроз костно-хрящевых балок, что может служить причиной отделения метафиза от эпифиза — эпифизеолиза. Последний, по данным Гарре, Трендлера и др., наблюдается в 12-15% всех случаев острого остеомиелита, чаще развиваясь к концу первой недели. При этом наблюдается подвижность и деформация околосуставной зоны, подобная той, которая свойственна перелому кости. Лаухе описывает в метафизе кости очаг воспаления трехдневной давности как гнойник диаметром около 3 мм с наличием в центре некротических тканей и колоний микроорганизмов. Вокруг некротического фокуса определяется широкая зона лейкоцитарной инфильтрации, за пределами которой наблюдается отек костного мозга и набухание ретикулярных клеток. В месте прилежания гнойника к компактной пластинке отмечается воспалительная инфильтрация, тромб сосудов, идущих в толщу компактной пластинки, и некроз внутренних слоев ее. Некроз автор объясняет нарушением питания, связанным с поражением сосудов. Воспалительный процесс в стенках сосудов может распространиться до периоста и быть причиной возникновения субпериостального абсцесса или флегмоны мягких тканей (Лексер).