Развитие нагноения

К ним относятся различного рода доброкачественные опухоли и сходные с опухолями образования, возникающие в результате пороков развития. Из опухолевидных образований, симулирующих туберкулезные лимфадениты, в области шеи наиболее часто встречаются дермоидные кисты, смешанные опухоли слюнных желез, метастазирующие аденомы и аберрирующие струмы щитовидной железы. Дермоидная киста представляет собой сходное с опухолью образование, возникающее в результате порока развития, т. е. неправильностей в формировании тканей зародыша. Возникновение ее связано с отщеплением частиц эктодермы и погружением их в подлежащую ткань. Располагается киста чаще всего в подчелюстной области и на боковой поверхности шеи в виде одиночного образования различных размеров, имеющего упругую консистенцию, свойственную кистозным полостям, заполненным жидкостью. При пункции дермоидной кисты добывается в зависимости от ее размеров от 0,5 до 8-10 мл и более гнойного вида жидкости, имеющей обычно грязно-белый цвет. Нативное исследование капли этой жидкости обнаруживает скопления клеток плоского эпителия и кристаллы холестерина; последние большей частью не сохраняются в окрашенных препаратах. Если киста пунктируется повторно, то в препаратах часто отмечается то или иное количество нейтрофилов, причем появление их не сопровождается клиническими проявлениями. Микроскопическое исследование окрашенных мазков выявляет большие скопления клеток плоского эпителия в различных стадиях ороговения. Часть клеток дегенеративно изменена. Может быть обнаружен в различном количестве бесструктурный детрит — продукт распада этих клеток. При нагноении содержимое кисты приобретает характерный для гноя вид, и цвет его переходит в зеленоватый. Клетки плоского эпителия располагаются в препаратах на фоне скоплений нейтрофилов.