Реакция оседания эритроцитов

Для постановки РОЭ следует брать не первую, а вторую каплю крови, так как первая содержит много лимфы, что вызывает замедление реакции. Необходимо следить, чтобы кровь поступала в капилляр равномерно, без пузырьков воздуха. Вследствие недостаточного перемешивания крови с цитратом натрия в капилляре может образоваться сгусток, препятствующий оседанию. Он выявляется при выпускании крови из капилляра, что следует делать в качестве контроля при очень низких цифрах РОЭ. Если образовался сгусток, исследование необходимо повторить. При постановке РОЭ в качестве антикоагулянтов должны применяться нейтральные (трехзамещенные), а не кислые (двузамещенные) соли цитрата и оксалата. Кислые соли оказывают па оседание замедляющее действие. Трехзамещенную соль можно приготовить из двузамещенной следующим образом: насыщенный при температуре 50-60° раствор кислой соли нейтрализуют чистой содой, нагревают до кипения, фильтруют и оставляют на холоду для кристаллизации. Кристаллы отфильтровывают и высушивают (М. П. Болотов, 1956). На скорость оседания эритроцитов оказывают также влияние некоторые внешние факторы: диаметр и наклон капилляра, в котором ставится реакция, температура окружающей среды. При слишком узком диаметре капилляра оседание протекает неравномерно и дает большие и незакономерные ошибки. Поэтому капилляры с диаметром около 0,5 мм применять для постановки РОЭ не следует. Оптимальными являются размеры в 0,85-1 мм. Более широкие капилляры требуют забора больших количеств крови, что затрудняет одновременное взятие всех других проб. Капилляр должен стоять в штативе строго вертикально; отклонения от вертикального положения, даже небольшие, влекут за собой более быстрое оседание.