Рентгенологическая динамика в виде частичного рассасывания перифокальной инфильтрации

Территории, на которых проводились исследования, находились в различных регионах страны: от западных областей Украины до Дальнего Востока и от Якутии до Средней Азии. Это свидетельствует о напряженных поисках путей излечения группы больных, во многом определяющих дальнейшее снижение заболеваемости туберкулезом населения и эпидемиологическое благополучие по этой инфекции. Результаты наблюдений свидетельствуют о значительном повышении эффективности комплексного и длительного лечения этой группы больных. Достижение благоприятных результатов лечения деструктивного туберкулеза легких у взрослых связывается с введением в широкую практику лечения рифампицином. При этом выделяются два направления. Одно из них отражает взгляд на рифампицин как на препарат, дающий возможность улучшить результаты предшествовавшего общепринятого лечения антибактериальными препаратами I и II ряда, особенно у больных хроническими и даже гиперхроническими формами туберкулеза легких. Другой взгляд, основанный на экспериментальных и клинических наблюдениях, выполненных в последние годы, отражает высокую эффективность лечения рифампицином как основным химиопрепаратом уже на первом этапе, после выявления заболевшего. По существу, в этих двух подходах нет противоречий, и они отражают скорее этажность в клиническом освоении рифампицина, а также расширившиеся возможности использования его в связи с налаживанием отечественной промышленностью массового производства препарата и результатами экспериментальных исследований. При эксперименте, в пробирочных опытах на многочисленных штаммах микобактерий человеческого и бычьего типа, выявлено не только бактериостатическое, а и бактерицидное действие рифампицина. Оно особенно выражено в отношении штаммов МБТ человеческого типа. Бактерицидный эффект достигнут и при лечении экспериментального туберкулеза белых мышей рифампицином. Частичный бактерицидный эффект в клинических условиях был получен у больных туберкулезом легких, получавших рифампицин в суточной дозе 0,6-0,9 г однократно. И. Б. Бялик, М. Т. Клименко (1979) особо подчеркивают это обстоятельство, так как дробная дача рифампицина исключает его бактерицидный эффект и даже снижает бактериостатическое действие препарата.