Рентгенологические методики при артериографии

Хорошие результаты для выявления состояния дистального сосудистого русла дает артериография, производимая путем обнажения сосудов, как первый этап оперативного вмешательства — — так называемая интраоперационная ангиография (Н. И. Краковский и П. Н. Мазаев, 1964; Ю. Е. Березов с соавторами, 1964). На основе данных, получаемых при этом исследовании, составляют план оперативного лечения больного. Рентгенологические методики при артериографии разнообразны и в значительной мере зависят от имеющейся в распоряжении рентгенолога аппаратуры. В отечественной и иностранной литературе описаны различные способы бедренной ангиографии, включая как одиночный снимок с помощью одной или двух рентгеновских трубок, так и серийное исследование с помощью ручных приспособлений или сериографов. При отсутствии специального приспособления для серийной съемки можно рекомендовать методику одиночного снимка бедра на стационарном рентгеновском аппарате и через максимально короткий интервал — снимок голени на передвижном, палатном рентгеновском аппарате. Хорошие результаты дает способ бедренной ангиографии, предложенный Astle и Wallace-Jones (1953) и усовершенствованный Morton и Byrne (1957), под названием движущаяся рентгеновская трубка, или скеннография. Сущность ее заключается в том, что узкий пучок рентгеновых лучей продвигается вдоль конечности, как бы следуя за контрастным веществом. Узкий пучок создается диафрагмированием тубуса аппарата (щель между створками направлена перпендикулярно к длинной оси конечности, ширина щели — 1,2 см). При этой методике время рентгенографии бедра составляет 5 секунд, голени — 3 секунды. Из имеющихся приспособлений для серийной ангиографии весьма удобна в эксплуатации и проста по конструкции ручная ангиографическая приставка к аппарату Тур-1000 типа Пэсслера. Эта приставка снабжена комплектом кассет размером 20×45 см и 20×96 см и позволяет произвести в течение 8-12 секунд серию из 4 последовательных снимков.