Рентгенометрия в кардиорентгенологии

Однако в настоящее время большинство авторов признает, что исчезновение треугольника полой вены происходит не только в случае увеличения левого желудочка, но также и в случае смещения его увеличенным правым желудочком. Левое боковое положение рекомендуется некоторыми авторами (McAffee, Biondetti, 1957) для сравнения размеров левого предсердия до и после операции митральной комиссуротомии, так как боковое положение наиболее просто для воспроизведения при повторном исследовании. И. X. Рабкин (1967) предлагает судить о размерах правого желудочка по площади соприкосновения переднего контура сердечной тени с грудиной. При обычной рентгеноскопии и рентгенографии (фокусное расстояние 60- 70 см) размеры сердца благодаря расходящемуся пучку лучей получаются увеличенными. Только применение параллельно идущих рентгеновых лучей позволяет получить приближающиеся к истинным размеры сердца. Наиболее точные размеры сердца теоретически можно получить, используя ортодиаграфию — метод зарисовки контуров сердца центральным пучком рентгеновых лучей. Метод был предложен Moritz в 1900 г. и несколько усовершенствован Levy-Dorn (1910) и Grodel (1910). При помощи этого метода в течение ряда лет было проведено много ценных наблюдений, и он широко применялся в практике. Однако постепенно ортодиаграфию перестали применять из-за свойственного ей субъективизма; на смену ей пришел и прочно утвердился метод телерентгенографии. Для определения общих размеров сердца и его полостей, а также размеров аорты и легочной артерии производят измерения на телерентгенограмме, описанные ниже. В прямой, дорсовентральной проекции. Поперечный диаметр сердца, т. е. сумма перпендикуляров, опущенных на среднюю линию из самых отдаленных точек правого и левого контуров сердца. Эти размеры принято обозначать по Moritz буквами Mr и Ml.