Реограммы в измененных участках

Существующие методы функционального исследования легочно-сердечной системы в последнее время пополнились таким ценным диагностическим методом, как зональная реография легких (Е. А. Фринерман, 1970; Л. И. Жуковский, Е. А. Фринерман, 1971, 1972). С целью изучения нарушений легочной вентиляции и сердечно-сосудистой деятельности при распространенных формах туберкулеза легких мы исследовали легочное кровообращение и вентиляцию методом зональной реографии у 40 больных с хроническими деструктивными формами легочного туберкулеза (1-я группа). Для выяснения зависимости от возраста отобрано по 30 больных с аналогичными формами туберкулеза в возрасте до 50 лет (2-я группа) и старше (3-я группа). Запись реограмм велась по методике Е. А. Фринермана на поликардиографе ЭКГ-5-01 Орион с реографической приставкой РГ-1-01. У обследованных больных 1-й группы реографические кривые в пораженных зонах легкого свидетельствовали об уменьшении вентиляции. Реографический индекс вентиляции (РИВ) составлял в среднем 7,5 (над непораженным легким 10,4). Реограммы в измененных участках чаще свидетельствовали об уменьшении пульсации. Реографический индекс пульсации (РИП) был равен 1, в то время как над здоровым или менее пораженным легким — 1,4. При сравнивании РИП и РИВ у лиц до 50 лет и более пожилых достоверных различий не выявлено. В обеих возрастных группах реографические кривые свидетельствовали о меньшей вентиляции верхних зон по сравнению с нижними отделами легких. Особенно заметной была разница в правом легком. Легочной кровоток в обеих группах наиболее выражен в средних зонах, особенно справа. Интервал Q — а, характеризующий период напряжения правого желудочка и время распространения пульсовой волны до исследуемой зоны у больных с хроническими деструктивными формами туберкулеза, на стороне поражения составлял 0,12 сек., то есть был достоверно больше, чем над здоровыми участками (0,11 сек.).