Роль пневмотахометрии в дифференциальной диагностике типов вентиляционной недостаточности у больных туберкулезом легких

Этот чрезвычайно простой и доступный метод исследования дает важную информацию для выявления вентиляционной недостаточности, если мощность формированного выдоха выразить в процентах к должной величине и сравнить с показателями жизненной емкости легких (ЖЕЛ). С помощью пневмотахометрического исследования мы определяли мощность форсированного выдоха и вдоха при различных клинических формах туберкулеза легких. На основании сопоставления мощности форсированного выдоха с должной величиной и ЖЕЛ мы произвели дифференциальную диагностику типов вентиляционной недостаточности у 100 больных с различными клиническими формами туберкулеза легких (таблица). Мужчин было 67, женщин — 33. В возрасте до 20 лет было 2 человека, от 21 до 30—32, от 31 до 40 лет -29, от 41 до 50 лет-17, от 51 до 60 лет — 20 человек. Давность заболевания до года была у 70 человек, от года до 10 лет — у 30. Пневмотахометрический (ПТМ) коэффициент был в пределах нормы только у больных очаговым туберкулезом легких, то есть превышал единицу, а в остальных случаях он был ниже единицы. Выраженное снижение мощности форсированного выдоха и вдоха отмечается у больных фиброзно-кавернозным и гематогенно-диссеминированным туберкулезом легких, а также у больных после оперативных вмешательств, проведенных по поводу различных деструктивных форм туберкулеза легких. Полученные данные свидетельствуют о значительной частоте нарушения бронхиальной проходимости у больных туберкулезом легких. Выявленную вентиляционную недостаточность мы классифицировали по Болдвину с соавт., (1948). Обструктивным типом вентиляционных нарушений мы назвали такое состояние, когда ЖЕЛ оставалась нормальной (85% должной), а мощность форсированного выдоха была сниженной на 84-49 % Указанная функциональная патология была выявлена у 8 человек.