Сдвиг гемограммы

Мы придавали большое значение определению антибиотикограммы, так как это играло существенную роль в выборе препаратов, что способствовало эффективному лечению. При обследовании морфологического состава крови у больных обеих групп установлено, что со стороны красной крови патологических изменений не выявлено. Среди больных с нагноительными процессами нормальная РОЭ была только у 1, ускоренная (до 40 мм/час) — у 16, резко ускоренная (выше 40 мм/час) — у 18 больных. Нормальная РОЭ установлена у 16 больных активным туберкулезом легких, ускоренная у 21, резко ускоренная — у 3. Следовательно, более чем в трети случаев активный туберкулез легких протекает с нормальными показателями РОЭ, умеренное ускорение ее отмечается лишь при выраженных вспышках процесса. Нагноительный процесс почти у всех больных протекает с ускоренной и резко ускоренной РОЭ. Лейкоцитоз (9000-22 000) наблюдался у 20 человек с легочным нагноением и у 7 больных туберкулезом легких. Сдвиг гемограммы влево отмечен у 15 человек с неспецифическим процессом, тогда как при деструктивном туберкулезе легких почти в трети случаев наблюдалась лимфопения. У 42% больных туберкулезом легких градуированная реакция Гринчара — Карпиловского была слабо положительной; у 44%- умеренно положительной; у 14% — резко положительной. Мы также производили кожные туберкулиновые пробы у 31 больного с легочным нагноением (проба Гринчара — Карпиловского — у 16, Коха — у 9, Манту 4-го и 3-го разведения — у 6). Положительными кожные туберкулиновые пробы были только у 15 больных, причем эти реакции были положительными в основном у больных, которым производили пробы Коха и Манту (10 человек). В заключение можно отметить, что дифференциальная диагностика нагноительных заболеваний и деструктивных форм туберкулеза легких у лиц старше 50 лет приобретает все большую актуальность.