Симптомы активности туберкулезного процесса

Ночная и утренняя потливость являются признаками активности легочного процесса, но только в тех случаях, когда имеют место остальные симптомы активности, ибо потливость может быть вызвана беспокойным сном, тревожными сновидениями и т. д. Обычно у больных ночью немного повышается температура, под утро она падает, что сопровождается потливостью. Потеря массы тела без видимых причин наряду с остальными симптомами активности процесса может быть показателем ухудшения состояния больного. Иногда, правда, несмотря на прогрессирование туберкулезного процесса, больной прибавляет в массе тела. Выраженная одышка свидетельствует о значительно пониженной трудоспособности, поскольку она является показателем дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности. Обычно одышка указывает на стойкую нетрудоспособность. Кровохарканье у больных следует считать чрезвычайно серьезным симптомом при экспертизе трудоспособности, поскольку, как правило, оно служит доказательством активного процесса либо признаком прогрессирования застарелого туберкулеза. Вместе с тем нужно помнить, что кровохарканье имеет место лишь приблизительно в Vs случаев легочного туберкулеза; с другой стороны, 90% всех случаев кровотечения из легких и верхних дыхательных путей имеют туберкулезное происхождение, в 10% случаев констатируется иная этиология (носовое кровотечение, расщепление гортани, хронический бронхит, бронхоэктазия, бронхиальная карцинома, инфаркт легкого, застой малого круга кровообращения, абсцесс легкого и т. д.).