Системная склеродермия

Однако тщательное и последовательное рентгенокимографическое исследование во многих проекциях может давать самую разнообразную кривую как по амплитуде, так и по деформации рентгенокимографических зубцов, что указывает на различную степень поражения мышечных стенок сердечных камер и подтверждает многоочаговость поражения миокарда. Рентгенодиагностика таких диффузных миокардитов возможна только при учете клинико-лабораторных данных. Диагностические трудности при этом усугубляются еще в связи с тем, что при исследовании не удается отметить изменений со стороны перикарда. Исключением может служить только присоединение экссудативного перикардита. Из дополнительных данных, которые могут помочь в диагностике, надо упомянуть об умеренно выраженном диффузном остеопорозе, особенно в тех костях, которые расположены в области наибольшего образования фиброзного миозита и контрактур, о наблюдающемся при дерматомиозите кальцинозе в виде отдельных бляшек в подкожной клетчатке и мышцах, а также о диффузном интерстициальном процессе в легких. При узелковом периартериите, как правило, поражаются мелкие и средние артерии, причем, как установлено, в настоящее время, вопреки названию заболевания, поражаются все три слоя стенки артерии. Из всей полиморфной клинической картины узелкового периартериита при этом заболевании заслуживает особого внимания поражение почек, протекающее с гематурией и гипертонией. Последнее обстоятельство имеет важное значение в распознавании поражения сердечно-сосудистой системы. На фоне рентгенологической семиотики повреждения миокарда развивается характерная картина так называемого гипертонического сердца с гипертрофией левого желудочка. Уже в первой, начальной, стадии, особенно при затяжном характере процесса, рентгенологически удается отметить увеличение левого желудочка с несколько напряженной пульсацией.