Сложный процесс реабилитации

Как только появляются симптомы регресса менингита, даже если больной еще без сознания или сознание его затуманено, но температура тела уже проявляет тенденцию к снижению, можно приступать к пассивным упражнениям. Делать это следует весьма осторожно, поскольку речь идет о больных с гиперестезией и мышечной ригидностью. Цель пассивной гимнастики — освободить, расслабить скованные суставы. Пассивно выполняемые упражнения должны соответствовать физиологическим масштабам движений тех суставов, которые разрабатываются. Следует остерегаться насильственного воздействия на сведенную суставную сумку или затронутую контрактурой мышцу, поскольку каждое такое вмешательство вызывает боль. Боль приводит к защитному рефлекторному мышечному сокращению, которое в свою очередь затрудняет выполнение пассивных упражнений. Позднее можно прибегнуть к постоянно нарастающим эластичным раскачиваниям сустава, доводя амплитуду движений до порога болезненности. У некоторых больных перед проведением пассивной мышечной гимнастики можно расслаблять тонус мышц с помощью массажа, ионофореза или обкалывания. Вообще пассивным упражнениям может предшествовать массаж. Правда, учитывая гиперестезию, поступать следует весьма осторожно. Сначала массаж должен быть кратковременным и вместе с тем мягким и осторожным. Постепенно он удлиняется по времени и становится более «проникающим». Будучи эластичным и мягким, массаж должен быть все же достаточно интенсивным. Помимо всего прочего, он улучшает проходимость поверхностных вен и лимфатических путей, интенсифицирует кровообращение и способствует питанию кожи. Массаж ускоряет кровоток в мышцах. Таким путем мышце обеспечивается отдых и в то же время повышается способность к сокращениям. Из мышцы быстрее выводятся продукты обмена и она лучше снабжается питательными веществами.