Смешанная опухоль и цилиндрома слюнных желез

Дифференцировка смешанной опухоли от цилиндромы имеет несомненное значение в диагностике опухолей слюнных желез, так как цилиндрома обладает свойственной злокачественным опухолям склонностью к инфильтрирующему росту и метастазированию. Из доброкачественных новообразований слюнной железы значительно реже встречаются аденомы, которые не содержат межуточной субстанции и отличаются от смешанных опухолей также морфологией клеточных элементов. При сиалоаденитах (воспалительных процессах слюнной железы) в пунктатах отмечаются клеточные элементы воспалительного экссудата и группы мелких эпителиальных клеток, которые являются измененными по сравнению с нормальными клетками железы. Могут встречаться также участки лимфоидной ткани. В пунктатах неизмененных участков слюнной железы определяются комплексы клеток железистого эпителия, сохраняющие структуру долек железы. Входящие в комплексы клетки имеют мелкие ядра и обильную цитоплазму, окрашенную в базофильные тона и содержащую секрет в виде многочисленных светлых вакуолей. Метастазирующая аденома и аберрирующая струма щитовидной железы В латеральных и передних отделах шеи могут располагаться в виде одиночных или множественных узлов опухолевидные образования, исходящие из ткани щитовидной железы и дающие в пунктатах характерные для данного органа клетки. Это могут быть добавочные дольки железы, закладывающиеся в эмбриональном периоде и выявляющиеся при их зобном поражении (аберрирующая струма), и узлы аденомы, которые могут развиваться на основе добавочных долек или же являются метастазами первичного узла опухоли в щитовидной железе. Аденома щитовидной железы, имея морфологические черты доброкачественного новообразования, проявляет характерную для злокачественных опухолей тенденцию к метастазированию. Вопрос о дифференцировке аденомы и струмы, исходящих из ткани щитовидной железы и расположенных в отдалении от нее, может быть решен лишь при гистологическом исследовании.