Состоянии иммунологической реактивности при деструктивных формах туберкулеза

Мы проанализировали данные о состоянии иммунологической реактивности у больных деструктивными формами туберкулеза легких. Комплексное обследование проведено 149 больным с различными формами деструктивного туберкулеза легких (1-я серия исследований) и 42 больным гиперхроническим туберкулезом (2-я серия исследований). Было 109 мужчин и 40 женщин в возрасте от 20 до 50 лет; очаговый туберкулез был у 14 человек, инфильтративно-пневмонический — у 44, гематогенно-диссе-минированный — у 48, туберкулома — у 2 и фиброзно-кавернозный туберкулез — у 41 больного. Давность заболевания 1-3 года была у 51 человека, 3- 6 — у 45, 6-10 — у 40, свыше 10 лет — у 13 человек. Мы установили, что у всей группы больных были весьма резко снижены (статистически достоверно) титр комплемента (с 0,06 до 0,21), содержание защитного белка пропердина (с 4,9 до 2,1), уровень естественных антител — гетерофильных агглютининов (с 3,0 до 1,3), а также альбумино-глобулиновый коэффициент (с 1,9 до 1,18). Сравнительный анализ белково-фракционного состава крови показал выраженное снижение содержания альбуминов и повышение всех глобулиновых фракций. В крови большинства больных деструктивным туберкулезом обнаружены противотуберкулезные антитела и С-реактивный протеин. На основе полученных данных мы пришли к заключению, что у больных с деструктивными формами показатели реактивности значительно изменены. Степень этих изменений одинакова при различных клинических формах туберкулеза. Наименее глубокие сдвиги отмечались у больных очаговым туберкулезом в фазе распада, затем по глубине обнаруживаемых сдвигов следовали больные инфильтративным и гематогенно-диссеминированным туберкулезом. Наиболее выраженные изменения большинства показателей наблюдались у пациентов с фиброзно-кавернозными формами: резкое падение титра комплемента, естественных антител, пропердина и более выраженная диспротеинемия.