Сравнительная оценка методов определения лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза

Из осадка берут 0,05 мл материала и готовят мазок на предметном стекле а=15 мм. Мазки просматривают в течение 10 минут. Число обнаруженных микобактерий в препарате регистрируют по таблице Гаффки — Стинкина (W. Steenken. Е. Wolinsky, 1952). Результаты количественной оценки микроскопии по Гаффки позволили выделить 3 группы больных в зависимости от массивности бацилловыделения: 1-я группа больных-от I до IV числа (от 1-4 микобактерий в препарате до 3 в поле зрения), 2-я группа больных — от V до VII числа (от 4- 6 до 25 микобактерий в поле зрения), 3-я группа больных — от VIII до X числа (от 50 до 100 и более микобактерий в нескольких полях зрения). После микроскопии двумя указанными методами и количественной оценки бацилловыделения патологический материал исследовали культуральным методом. Посев производили на плотную среду Левенштейна — Иенсена калиброванной петлей (а = 0,6 мм). Результаты роста микобактерии туберкулеза расценивали по четырехбалльной системе: рост меньше 20 колоний, от 20 до 100 колоний, больше 100 колоний, сплошной рост. Методом обычной микроскопии массивное бацилловыделение было установлено у 90 из 211 больных (42,6%). Метод Гаффки массивное бацилловыделение (от V до X числа) позволил выявить у 121 больного (57%), что приближается к результатам культурального исследования. Массивный рост колоний, соответствующий, на питательной среде Левенштейна — Иенсена обнаружен у 133 больных (63%), у 57 больных (26%) рост микобактерии был менее обильным Таким образом, метод Гаффки позволил более точно оценить массивность бацилловыделения по сравнению с методом обычной микроскопии по Циль — Нильсену. При исследовании суточной мокроты результативность методов микроскопии и посева значительно выше, чем при исследовании утренней порции.