Стабилизация туберкулезного процесса

В послеоперационном периоде проводилась интенсивная антибактериальная терапия, поддерживался пневмоперитонеум 1-5 месяцев, а у 2 больных пневмоперитонеум поддерживали более 2 лет. После операции больные находились в стационаре 1,5-2,5 месяца, затем их направляли в санатории (60%). Клиническое излечение после оперативного вмешательства (исчезновение каверны, стойкое абациллирование) достигнуто у 43, продолжают лечение 3, умерло в различные сроки 4. Операции торакопластики при распространенных формах туберкулеза легких, когда невозможны радикальные операции, по нашим данным, привели к хорошим результатам (исчезновение каверны и БК в мокроте) у 76,7% больных. Как известно, лечение больных хроническим деструктивным туберкулезом легких, отягощенным сопутствующими заболеваниями, является одной из трудных задач современной фтизиатрии. Наши наблюдения касаются 216 мужчин и 109 женщин в возрасте 20-50 лет, которым по поводу хронического деструктивного туберкулеза и различных сопутствующих заболеваний произведено 490 операций на легких и других органах. Давность заболевания туберкулезом 2-5 лет была у 180 больных, 5-10 лет и более — у 145; бацилловыделение — у 267; каверны обоих легких — у 121; снижение функциональных резервов внешнего дыхания и сердечно-сосудистой системы у 280. У 175 больных (1-я группа) хроническому деструктивному туберкулезу легких сопутствовали заболевания органов брюшной полости (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — у 91, острый аппендицит — у 50, ущемленная грыжа — у 20, острый холецистит — у 6, кишечная непроходимость — У 8). Всем этим больным произведены операции на органах брюшной полости (резекция желудка — 85, аппендэктомия — 50, прочие — 40) причем по поводу острого живота — 107. Кроме того, у 114 больных данной группы выполнены различные оперативные вмешательства по поводу хронического фиброзно-кавернозного легочного процесса.