Стационар с диагнозом

В результате клинико-рентгенологического исследования у 11 обострение туберкулеза было исключено, установлен диагноз сопутствующей неспецифической пневмонии и обострения хронического бронхита. Причем у 2 из них пневмония протекала с явлениями абсцедирования и, несмотря на проводившееся лечение, больные погибли от нарастающей легочно-сердечной недостаточности. Клинический диагноз полностью совпал с патологоанатомическим. У 1 больного подтверждено наличие обострения туберкулезного процесса по типу казеозной вспышки, и у 1 больной диагностирован пневмосклероз, развившийся в результате работы в течение 10 лет пескоструйщиком. Пяти больным произведена бронхография. Во всех случаях на бронхограмме отмечен обрыв мелких ветвей бронхов, деформация и главным образом цилиндрические бронхоэктазы. У 7 больных с цирротическими изменениями в легких при направлении в клинику указан диагноз фиброзно-кавернозного туберкулеза в фазе инфильтрации. У 1 из них заболевание было впервые выявлено, остальные длительно находились на учете в противотуберкулезном диспансере. При клинико-рентгенологическом обследовании у 6 диагностирован цирроз верхней доли и у 1 — рак правого верхнедолевого бронха. На произведенной бронхограмме у 5 выявлены резкая деформация бронхов и смешанные бронхоэктазы, у 1 больного — кистоподобные полости. Двум больным бронхографию не производили. Таким образом, из анализа приведенных данных видно, что среди больных туберкулезом часто встречаются пневмосклерозы различной этиологии, что значительно затрудняет постановку диагноза. В комплексном клинико-рентгенологическом обследовании при пневмосклерозах большое значение имеет бронхография. С помощью этого метода в большинстве случаев удается исключить туберкулез и окончательно установить правильный диагноз.