Стадия легочно-сердечной недостаточности

Среди обследованных были 51 мужчина и 24 женщины в возрасте 14-56 лет. Распространенный процесс преимущественно специфического характера до операции определялся у 68 больных (90,6%), тотальная эмпиема плевры у 6 (8%), опухоль легкого у 1 (1,4%). Стадию легочно-сердечной недостаточности определяли на основании комплексной оценки функциональных данных (ЭКГ, фонокардиографии, БКГ), газоанализа и данных внешнего дыхания. Более чем у половины больных стадия легочно-сердечной недостаточности установлена при исследовании гемодинамики в малом круге кровообращения (изменение давления в легочной артерии в покое и при функциональных нагрузках). Кроме легочно-сердечной недостаточности, проявляющейся при функциональных нагрузках, в результате обследования были обнаружены следующие сопутствующие заболевания: амилоидоз — у 10, выраженный атеросклероз и миокардиодистрофия — у 9, заболевание клапанного аппарата сердца — у 5, туберкулез гортани — у 1, сахарный диабет — у 4 больных. Каждому больному проводили гипоксические тренировки по разработанной в клинике методике. Во вдыхаемой газовой смеси было 12-14% кислорода, длительность 1 сеанса — 25-30 мин. Продолжительность курса предоперационной подготовки — 2-4 недели. В таблице представлена динамика изменения изучаемых показателей в процессе предоперационной подготовки. Исходное состояние показателей эритроцитарной системы и газового состава крови в обеих группах не имеет выраженной разницы. Процент насыщения артериальной и венозной крови и объемное содержание кислорода в них колеблется в небольших пределах. Несколько более низкий гематокрит у больных 1-й группы. Артериально-венозное различие по кислороду повышено у больных обеих групп, что свидетельствует о тканевой гипоксии, которая компенсируется организмом с помощью повышенной утилизации кислорода из крови. У больных обеих групп наблюдались низкие цифры количества ретикулоцитов — 4,7 и 4,8% (при норме 8-10%), что может свидетельствовать об угнетении эритропоэза инфекционно-токсического генеза.