Степень увеличения размеров сердца

В случаях с расщеплением створок атриовентрикулярных клапанов рентгенологически могут выявляться признаки их недостаточности в виде коромыслоподобных движений. Содействует рентгенодиагностике этого порока ангиокардиография. Характерным ангиокардиографическим признаком общего предсердно-желудочкового сообщения является одновременное быстрое заполнение контрастным веществом всех 4 камер сердца и обоих магистральных сосудов — легочной артерии и аорты. При этом отмечается расширение и длительное контрастирование правого предсердия, правого желудочка и легочной артерии; аорта не изменена. Тетрада Фалло — врожденный порок сердца синего типа, слагающийся из следующих 4 аномалий: 1) высокого дефекта межжелудочковой перегородки; 2) сужения выходного отдела правого желудочка или устья легочной артерии; 3) смещения вправо устья аорты; 4) гипертрофии правого желудочка. Кроме постоянных 4 анатомических признаков, при тетраде Фалло встречаются и другие сопутствующие аномалии. По данным Taussig (1947), в 25% случаев при тетраде Фалло имеется праволежащая аорта, добавочные полые вены и др. Тетрада Фалло — часто встречающийся порок сердца. Среди врожденных пороков сердца, протекающих с цианозом, он встречается в 75% случаев (Keith et al., 1958), а среди всех врожденных пороков-в 14% (Abbott, .1936). Эта сложная аномалия приводит к значительным нарушениям гемодинамики (В. А. Бухарин, В. И. Бураковский, 1967). Наличие сужения в выходном отделе правого желудочка приводит к затруднению притока крови в легкие. В них поступает только небольшая часть крови, основная ее масса из правого желудочка направляется в аорту, расположенную как бы верхом на межжелудочковой перегородке, в верхнем отделе которой имеется дефект. Увеличение сопротивления, которое преодолевает правый желудочек, приводит к развитию его изометрической гиперфункции.