Сущность лекарственной устойчивости

Существуют различные методы определения лекарственной устойчивости микобактерии туберкулеза. В практике рекомендуется пользоваться методом серийных разведений с использованием плотных яичных сред Левенштейна-Иенсена или Гельберга. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует для определения лекарственной устойчивости пользоваться средой Левенштейна-Иенсена, которая принята как международный стандарт. Унификация определения устойчивости микобактерии туберкулеза позволит получать сравнимые результаты, в особенности при широких эпидемиологических исследованиях. При некоторых специальных клинических исследованиях, когда требуется определить соотношение количества устойчивых и чувствительных микобактерии, можно рекомендовать пользоваться методом пропорций). При массивном бацилловыделении определение лекарственной устойчивости возможно прямым методом микрокультивирования на стеклах. Результаты определения лекарственной устойчивости учитывают по истечении определенного срока выращивания, достаточного для получения обильного роста в контрольных пробирках. При исследовании на средах с антибактериальными препаратами, в зависимости от концентрации последних и степени устойчивости к ним данного штамма микобактерии туберкулеза, возможна различная интенсивность роста или он не получен к этому сроку. При определении устойчивости на плотных средах результат отмечается через 3 недели после посева. При определении устойчивости на жидких средах результат отмечают через 10-12 дней. Лекарственно-чувствительные штаммы дают рост на средах с туберкулостатиками в пределах определенной концентрации, различной для каждого препарата.