Сухие хрипы

Бронхо-легочные поражения у 14 детей локализовались справа, у 5 — слева (в I. сегменте — у 1, в III — у 4, в IV — у 2, одновременно в IV и V сегментах слева — у 1, в средней доле — у 8, в VI, VIII и IX сегментах — по 1 случаю). Проявления интоксикации отмечались лишь у 12 детей из 74, при этом не наблюдалось параллелизма между распространенностью и характером рентгенологических изменений и степенью выраженности общих функциональных нарушений. При физикальном исследовании во всех случаях ателектазов обнаружено укорочение перкуторного тона в соответствующих по локализации зонах стетакустической проекции пораженного сегмента (В. К. Таточенко, 1962); слегка ослабленное дыхание на ограниченном участке было у 6 детей, у 1 отмечен симптом запоздалого выдоха. Чаще изменение характера дыхания выявлялось при метатуберкулезных пневмосклерозах, у 4 из 7 прослушивались постоянные сухие хрипы. Случаи диссеминированных и очаговых проявлений сопровождались незначительными стетакустическими симптомами, а в половине случаев протекали бессимптомно. При томографическом исследовании увеличенные внутригрудные лимфатические узлы были обнаружены у 62 детей из 74 (84± ±3,7%), причем частота выявления этих лимфатических узлов существенно зависит от методики рентгенологического исследования. Так, с помощью передней и боковой обзорной рентгенографии измененные лимфатические узлы обнаружены у 30 из 74 детей (41+5,7%), при томографии с продольным направлением размазывания — у 43 (58±5,7%), то есть в 1,5 раза чаще, а при поперечном и косом типе размазывания — у 62 больных, то есть в 2 раза чаще, чем при обзорной рентгенографии. В 19 случаях (26±5,1%) измененные лимфатические узлы были обнаружены только с помощью томографии при поперечной или косой укладке больного.