Температурная реакция

В складку кожи плеча параллельно вкалывают короткую иглу на глубину 1 мм от поверхности кожи и затем вводят 0,1 мл разведения АТК 1 : 10 000 (Манту 4); при отрицательной реакции инъекции повторяют через 2 дня с более высокими концентрациями — до 1 : 100 (Манту 2). В случае положительной реакции на месте вкола образуется папула. Уже через 8 часов наступает реакция, выражающаяся в гиперемии, припухлости, а иногда в образовании везикул. Через 48-72 часа реакция достигает максимума. Температурная реакция и припухание регионарных лимфатических узлов исключительно редки. Совершенно особые задачи ставятся при подкожной туберкулиновой пробе, предложенной Кохом. Такая проба может быть как исключение применена в случаях, когда у больных нет лихорадки, и противопоказана больным, страдающим заболеваниями сердца, почек, психоневрастеническими расстройствами. Кох вводил подкожно 0,1-1,5 -10 мг туберкулина. Первую инъекцию большинство авторов начинает с 0,1 мг. При отсутствии реакции не раньше чем через 48 часов вводят следующую дозу. При отрицательной реакции на введение даже последующей дозы можно с большой вероятностью исключить туберкулез. Мы применяем такую пробу исключительно редко и считаем, что она должна проводиться очень опытным врачом. При положительной пробе наблюдаются общая и очаговая реакция, иногда и местные явления. Повышение температуры менее 0,5° не учитывают, причем повышается температура обычно не ранее чем через 10 часов, а иногда даже через 1-2 суток (поздняя реакция).