Терапевтическая стандартизированная история болезни пульмонологического профиля

Принцип заполнения схемы прост и удобен и не отнимает много времени. На поставленные в данном разделе анамнеза вопросы врач отвечает однозначно, то есть одной цифрой — 1 или 2. Цифра эта заносится в первую графу — код признака. Кроме этой графы заполняются еще 3. Во второй графе цифровыми кодами отмечается время, прошедшее от момента выздоровления, в третьей — общая длительность данного заболевания, а в четвертой — кратность, то есть сколько раз болел данным заболеванием больной. Например, больной болел туберкулезом легких в течение 3 лет. После излечения прошло 25 лет. Заболевание больше не повторялось. Против туберкулез легких в первой графе ставим цифру 1, во вторую заносим число 125, где 1 обозначает годы, а 25 — число лет. При этом на второе место ставим десятки, а на третье — единицы (до десяти). По такому же принципу заполняется и третья графа. В данном случае ставим цифру 103, что означает — общая длительность заболевания составила 3 года (вместо отсутствующих десятков пишется 0). В графе кратность вписываем цифру 1 (болел 1 раз). Схема история жизни стандартизированной истории болезни пульмонологического профиля представлена ниже. Приведенная схема истории жизни субъективной части исследования стандартизированной истории болезни рассчитана на применение в пульмонологической клинике научно-исследовательского института и не применима на данном этапе в стационаре городской (районной) больницы и тем более в условиях амбулаторно-поликлинической практики. Для работы практического врача настоящая схема должна быть переработана и сокращена. Мы изучали частоту и характер осложнений у больных хроническим деструктивным туберкулезом легких с давностью кавернозного процесса 2 и более лет, проживающих в крупном промышленном центре (717 человек), в городах (423 человека) и сельской местности (1399 человек) сельскохозяйственной области.