Тетрада Фалло

Праволежащая дуга аорты смещает вправо верхнюю полую вену, в таких случаях на рентгенограмме видна расширенная вправо тень сосудистого пучка. Если имеется добавочная левая верхняя полая вена, то тень сосудистого пучка расширена влево. На рентгенокимограмме и электро-кимограмме отсутствует пульсация корней легких, в тс время как пульсация дуги и восходящего отдела аорты имеет большую амплитуду. Если дуга аорты расположена справа, то пульсация видна в правом грудино-ключичном углу, определяется также передаточная пульсация аорты на контуре смещенной вправо верхней полой вены. При леволежащей аорте видна большая амплитуда пульсации в левом грудино-ключичном углу. Большая амплитуда пульсации правого желудочка свидетельствует о хорошей его сократительной функции. Рентгенологическая картина при тетраде Фалло довольно многообразна, но вое же правильный диагноз может быть установлен уже при обычном клинико-рентгенологическом исследовании. В сомнительных случаях следует прибегать к катетери как правило, смещен кзади правым. В левом переднем косом положении контур левого желудочка образует выпячивающееся кзади закругление. Если порок протекает с клапанным сужением легочной артерии, то отмечается постстенотическое расширение ее. В отдельных случаях тетрада Фалло сопровождается гипоплазией и атрезией легочной артерии. При изучении 150 ангиограмм больных с тетрадой Фалло И. X. Рабкин и соавторы (1966) в 36 случаях выявили гипоплазию и атрезию ствола и ветвей легочной артерии. Диагностика такой гипоплазии и атрезии легочной артерии имеет большой практический интерес, особенно при решении вопроса о наложении анастомоза между легочной артерией и аортой, подключичной артерией и верхней полой полостей сердца и ангиокардиографии.