Томографические исследования

Положительное систолическое плато на кривой пульсации легочной артерии отражает равновесие между притоком и оттоком крови. Разумеется, чем выше давление в правом желудочке, тем больше крови сбрасывается в аорту и тем длиннее становится систолическое плато на кривой легочной артерии. Фаза опорожнения легочной артерии наступает своевременно, однако она резко затруднена; об этом можно судить по характеру кривой пульсации — пологий спуск с острым углом (50°) нисходящего колена и высоко расположенной дикротической волной захлопывания полулунных клапанов. На кривой пульсации аорты амплитуда обычно небольшая. Вид этой кривой (крутой короткий подъем, широкая куполообразная вершина и низко расположенная дикротическая волна захлопывания полулунных клапанов) свидетельствует об уменьшении кровотока в аорте. Равновесие между притоком и оттоком крови в аорте отражается на кривой в виде куполообразного плато; это равновесие достигается до окончания систолы желудочка. Кривые желудочков при комплексе Эйзенменгера мало характерны. На кривой пульсации правого предсердия крутой систолический подъем возникает в результате быстрого наполнения предсердия, а диастолическое плато характерно для замедленного пассивного оттока крови в правый желудочек. Такого рода электрокимографическая кривая правого предсердия характерна для перегрузки правых отделов сердца и не является типичной для комплекса Эйзенменгера. В 2 раза ускоряется распространение легочной пульсовой волны на участке от ствола до правой легочной артерии вследствие склеротической ригидности ее стенки. При комплексе Эйзенменгера, по данным электрокимографии, удлиняется фаза быстрого и медленного опорожнения правого желудочка, что обычно наблюдается при большом сопротивлении легочных сосудов. По данным зондирования, для комплекса Эйзенменгера характерно несоответствие между высоким давлением в легочной артерии и нормальным легочно-капиллярным давлением.