Трактовка аортограммы

Наружные подвздошные артерии, пораженные атеросклеротическим процессом, также удлиняются и изгибаются, как правило, в латеральном направлении и довольно симметрично с обеих сторон. Другими ранними признаками атеросклероза являются уменьшение степени контрастирования вдоль края сосуда, неровность контура пораженных сосудов и мелкие дефекты заполнения последних. Эти изменения обусловлены наличием еще небольших атеросклеротических бляшек на интиме сосудов, чаще всего они располагаются на левой стенке брюшной аорты — от нижней брыжеечной артерии до бифуркации, или на медиальных стенках обеих общих подвздошных артерий, в начальных их отделах. При расположении атеросклеротических бляшек на задней стенке аорты выявляется симптом неравномерного контрастирования ее просвета. В далеко зашедших случаях выявляются округлые или овальной формы краевые и центральные дефекты заполнения аорты контрастным веществом. При дальнейшем прогрессировании атеросклеротического процесса степень поражения и размеры дефектов наполнения увеличиваются, контуры их становятся неровными, зазубренными, изломанными, по выражению некоторых авторов, бахромчатыми (Abrams, 1961)., Вследствие прогрессирования патологического процесса и присоединения тромбоза, который возникает на изъязвившихся атероматозных бляшках, просвет такого сосуда может полностью или частично закрыться, т. е. возникает полная или частичная окклюзия его. Вначале она является ограниченной, сегментарной, занимает по протяженности 1-2 см и локализуется в тех же излюбленных местах, где выявляются ранние (признаки атеросклероза. Именно в этой стадии развития атеросклеротического процесса наиболее благоприятные результаты дает хирургическое вмешательство.