Туберкулез пищеварительного тракта

Туберкулез языка и полости рта, например мягкого неба, встречается при тяжелых формах туберкулеза легких. Туберкулез желудка наблюдается очень редко. Туберкулез кишечника являлся еще недавно тяжелым осложнением открытых форм легочного туберкулеза. В последнее десятилетие в результате химиотерапии это осложнение туберкулеза легких стало наблюдаться значительно реже. По нашим секционным данным, в 1947 г. было 57,6% случаев туберкулеза кишечника, а в 1957 г. — всего 11,9%. Более чем в 70% случаев заболевание хорошо поддается лечению. Туберкулез кишечника может возникнуть в результате спутогенного заражения, т. е. заглатывания мокроты, содержащей микобактерий туберкулеза. Однако наряду с этим необходимо иметь в виду гематогенный путь внедрения инфекции (Д. А. Манучарян и др.). Поражение чаще локализуется в стенке кишеченика, в участках, где имеется лимфатическая ткань (пейеровы бляшки, солитарные фолликулы). Возникающие инфильтраты часто изъязвляются, образуются так называемые циркулярные лентикулярные язвы с подрытыми краями. При этом поражение может перейти на серозную оболочку с вовлечением в процесс брюшины. Изъязвления чаще развиваются при экссудативном воспалении. Продуктивный туберкулез сопровождается уплотнением стенки кишечника и стенозирующими изменениями. Ярким примером процесса такого характера является гипертрофический илеоце-кальный туберкулез.