Туберкулезные поражения нижних дыхательных путей

Туберкулезные поражения нижних дыхательных путей требуют обязательного назначения аэрозольтерапии в общем лечебном комплексе. Противопоказанием к применению аэрозольтерапии является тяжелое состояние больного. Аэрозольтерапию рекомендуется проводить один, иногда два раза в сутки; процедура не должна превышать 15-20 минут. Продолжительность курса аэрозольтерапии определяется эффективностью лечения: состоянием больного и ликвидацией отдельных симптомов. Обычно лечение проводится 2-4 месяца. Обширные язвенные изменения (поражения) требуют повторных лечебных бронхоскопий с туалетом и последующим прижиганием ульцерозных поверхностей Sol. Argenti nitrici 35-50% или Ac. trichloracetici и аспирации бронхиального секрета. Обычно сочетание комбинированной терапии и местного лечения приводит к полному заживлению. Стеноз крупных бронхов может быть устранен только хирургическим путем. Туберкулез желудка встречается редко. При туберкулезе легких такая локализация наблюдается не более чем в Туберкулез желудка

Заболеванию кишечника в период первичного туберкулеза, вероятно, сопутствуют изменения и в мезентериальных лимфатических узлах. Встречается поражение кишечника при острых генерализованных формах туберкулеза, но нельзя отрицать и возможности поражения при хроническом гематогенно-диссеминированном туберкулезе. Чрезвычайно важно и здесь отметить, что при туберкулезе легких как следствие интоксикации и специфической сенсибилизации нередко встречаются неспецифические колиты спастического характера, и, вероятно, они создают благоприятную почву для последующего развития туберкулеза кишечника. Послепервичный туберкулез кишечника встречается в основном: 1) в виде инфильтративно-язвенного поражения тонких и толстых кишок; 2) в виде гипертрофического илеоцекального туберкулеза; 3) как результат прогрессирования первичного поражения туберкулезом мезентериальных лимфатических узлов. Что касается язвенного туберкулеза кишечника, то он нередко сопровождается упорными, истощающими больного диареями с бродильной или гнилостной диспепсией. Однако эти симптомы чаще относятся к терминальным фазам болезни. В начале же заболевания нередки запоры со спастическими явлениями. Примером успешной антибактериальной терапии при язвенном туберкулезе кишечника является следующее наблюдение.