Тяжелый случай генерализованного поражения лимфатической системы

Организованы методические консультации фтизиопедиатрами врачей-неонатологов родовспомогательных учреждений по четкому определению противопоказаний к вакцинации БЦЖ. Все не привитые при рождении дети специально учитываются как детскими поликлиническими учреждениями, так и противотуберкулезными диспансерами как контингенты повышенного риска заболевания туберкулезом. Добиваемся, чтобы сразу же по снятии временных противопоказаний дети вакцинировались в прививочных кабинетах детских поликлиник. Вводим рейтерную маркировку карт формы 63 на детей, не привитых при рождении против туберкулеза. В условиях региона республик Средней Азии и Казахстана ревакцинацию БЦЖ следует повсеместно проводить только специальными бригадами, создаваемыми при центральных и участковых сельских больницах, а в городах — при районных детских поликлиниках. Работа по ревакцинации БЦЖ школьников 11 -12 и 16-17 лет должна быть завершена до окончания очередного учебного года (июнь), а детей 7-летнего возраста, поступающих в 1-й класс, целесообразно прививать не перед поступлением в школу, а в начале учебного года и тоже силами специальных бригад. Для правильного планирования контингентов на ревакцинацию БЦЖ противотуберкулезные диспансеры проводят своими силами выборочные обследования по пробе Манту с 2 ТЕ ППД-Л с целью определения уровня инфицированности и обоснованного составления плана. Все эти положения регламентированы специальным распоряжением Министерства здравоохранения Киргизской ССР. Особая роль отводится санэпидслужбе. Санэпидстанции проверяют правильность хранения вакцины БЦЖ и соблюдение предусмотренных инструкцией от 9 марта 1978 г. правил обработки инструментария и т. п. С врачами санэпидслужбы ежегодно проводятся семинары, на которых обсуждаются вопросы повышения качества и эффективности прививок против туберкулеза. На протяжении более чем 30-летнего периода вакцинация БЦЖ была единственным методом специфической профилактики туберкулеза. Между тем широкое и эффективное применение антибактериальных препаратов в лечении туберкулеза поставило на повестку дня вопрос о возможном использовании их для целей предупреждения заболевания.