Улучшение диагностики

Можно вспомнить, что Б. Л. Яхнис еще в 1949 г. утверждал, что внесемейный контакт встречаете чаще внутрисемейного и подавляющая часть больных детей впервые выявленных с внутригрудными туберкулезными процессами относятся к группе с невыясненным контактом По мере снижения заболеваемости туберкулезом и в связи с некоторыми особенностями оценки показателя заболеваемости, в частности, неполно отражающего частоту заражения микобактериями туберкулеза за данный (настоящий год) отрезок времени, все большее значение приобретает показатель инфицированности населения туберкулезом. Показатель инфицированности, по современным представлениям, не только определяет резервуар туберкулезной инфекции, но в определенной мере свидетельствует об активности источников выделения возбудителя, а также передачи его здоровым лицам. Такое эпидемиологическое значение показателя инфицированности придает важность изучению его и сопоставлению. В 60-70-х годах было организовано изучение инфицированности взрослого населения в различных регионах страны. Подобное исследование осуществлено и на территории Киргизской ССР, в котором, наряду с сотрудниками ЦНИИТ (Н. С. Сокольская), приняли участие сотрудники Киргизского НИИ туберкулеза и практические врачи-фтизиатры (Р. Г. Бауэр, Н. И. Гениевская, Б. Л. Кибрик, П. И. Лимарев, Л. К. Наматбекова и мн. др.). Среди городского населения различных климатогеографических зон Киргизской ССР численность туберкулиноположительных лиц была значительной (85,2-87,9%). В отдельных районах сельской местности она оказалась несколько ниже — 81,5%, а в Других была равна или несколько превосходила численность инфицированных в городах — 91,4%. Динамические исследования с интервалом от 2 до 6 лет не выявили значимого снижения общих показателей инфицированности взрослого населения. В то же время инфицированность туберкулезом детей и подростков, определяемая в периоды, пред-120 шествующие очередной ревакцинации БЦЖ, постепенно уменьшается. По мере взросления детей, привитых вакциной БЦЖ и не инфицированных туберкулезом, будет происходить смена высокоинфицированных поколений страны лицами, отрицательно реагирующими на туберкулин и эффективно защищенными от заражения внутрикожной вакцинацией и ревакцинацией БЦЖ.