Уменьшение амплитуды зубцов

Особого внимания заслуживает группа больных, у которых гипертоническая болезнь вызвана контузией. У этих больных отмечаются выраженные и быстро прогрессирующие изменения сердечно-сосудистой системы, раннее появление клинических симптомов недостаточности кровообращения. В I стадии болезни у них отмечается умеренная гипертрофия левого желудочка, увеличение пути оттока обоих желудочков, усиление сократительной функции миокарда обоих желудочков, нередко бывает расширена восходящая аорта с усиленной ее пульсацией. В динамике у этих больных наблюдается прогрессирующее увеличение сердца со снижением амплитуды зубцов левого желудочка до малой. Во II стадии особенностью рентгенокимографической картины у этих больных является преобладание малой амплитуды зубцов левого желудочка без компенсаторного усиления сократительной функции миокарда правого желудочка. Коэффициент сокращения у них остается низким. В динамике у этих больных быстро, в короткие сроки снижается амплитуда зубцов левого желудочка, появляются участки с резкой деформацией зубцов; аорта расширяется, амплитуда ее сокращения снижается; нередко больные погибают в этой стадии болезни от инфаркта миокарда или коронарной недостаточности. Больные с посткоммоционной гипертонией в III стадии встречаются реже, чем во II стадии. Рентгенологически преобладает увеличение пути притока обоих желудочков с малой амплитудой зубцов и значительной их деформацией; значительно расширена, удлинена и изогнута аорта. В динамике наблюдается быстрое прогрессирование процесса, увеличение общих размеров сердца, дальнейшее снижение амплитуды зубцов обоих желудочков и аорты. На секции у этих больных наблюдаются изменения, характерные для злокачественной гипертонии с выраженным нефросклерозом, атеросклеротическими бляшками в венечных сосудах, микронекрозы миокарда.