Уменьшение экскурсий диафрагмы

У больных с ослабленной мускулатурой живота для улучшения дыхания используются такие методы, которые укрепляют брюшные стенки. Практикуется применение так называемого брюшного пояса Gordon, 1934; Kauntz, Alexander,1934), который под названием дыхательного пояса применяется больным эмфиземой легких и представляет собой средство для механического поддержания дыхания. Дыхательный пояс должен быть широким, сделанным из прочной материи, в домашних условиях для этой цели можно использовать полотенце, сложенное вдвое по длине и обернутое вокруг нижней части грудной клетки. Концы дыхательного пояса находятся спереди, в руках у ассистента или самого больного. Затягиванием одного конца производится Давление на одну половину грудной клетки; стягивая оба конца, больной надавливает на всю грудную клетку. Затягивая пояс на выдохе, больной способствует более энергичному выдыханию воздуха; делая то же самое на вдохе, он создает сопротивление расширению грудной клетки, что применяется в процессе дыхания с преодолением сопротивления. То же можно проделать, используя давление собственной ладони; в этом случае больной кладет правую руку на живот, а другой ладонью нажимает на латеральную и вентральную плоскости нижней части грудной клетки. Тем больным, которые из-за болезни сами не в состоянии контролировать дыхание, помогает врач (Gordon, 1934; Miller, 1954; Moskov, 1955). Многие методы контроля дыхания предназначены для улучшения вентиляции, обеспечиваемой именно диафрагмой и нижней частью грудной клетки, которые представляют собой главный дыхательный «насос» и чаще всего страдают при хронических респираторных заболеваниях.