Уплотнения легочной ткани

Все эти тени иногда стушевываются тенью плевральных наложений, хотя бывают случаи, когда в результате плеврита наблюдаются и тяжа, и кольцевидные тени (фиброзные наложения), вызывающие значительные затруднения при их толковании. Кроме этих изменений, мы уже упоминали о случаях, когда происходит потеря ткани. Чаще всего при этом речь идет об образовании полостей. На рентгенограмме видно более или менее ограниченное просветление. Такое просветление находится или в здоровой легочной ткани, или в зоне пневмонически измененного легкого, или, наконец, среди более или менее интенсивного фиброза. В первом случае каверна еще не организована (ранняя каверна), не имеет выраженной стенки (капсулы). Как в первом, так и во втором случае по мере развития процессов организации она отделяется от окружающей легочной ткани кольцевидным валом — капсулой (поздняя каверна). Особенно массивны стенки каверны при циррозе. Легочный рисунок на месте просветления менее интенсивен или совсем не заметен при больших кавернах. Иногда на дно каверны можно видеть горизонтальный уровень жидкого содержимого. Бывают случаи, когда даже большие каверны под массивными верхушечными шапками плевральных наслоений не видны на рентгенограмме, в то время как они определяются обычными физикальными методами и особенно хорошо томографией.