Уровень общего белка в крови

Средние показатели натриемии, хлоремии после операции соответствовали исходным и находились в пределах нормы. Изменялось содержание калия в плазме крови. Так, в 1-2-е сутки после вмешательства у больных амилоидозом отмечалась высоко достоверная гипокалиемия (3,62+0,21 мэкв/л) и удерживалась на этом уровне в течение месяца после операции. К концу 2-го месяца концентрация калия в плазме крови мало отличалась от исходной (4,60±0,20 мэкв/л). Поэтому в послеоперационный период при проведении коррекции нарушенного состояния ночек, печени и надпочечников у больных амилоидозом необходимо ориентироваться на содержание в крови остаточного азота (или его ингредиентов), общего белка и его фракций, электролитов, билирубина, эритроцитов, а также на уровень суточного диуреза, удельного веса мочи и протеинурии. В этот период для улучшения функции внутренних органов, пораженных амилоидозом, внутривенно капельно вводили 10% раствор глюкозы (до 1,5 л) с инсулином, раствор Рингера-Локка (до 1 л), витамины С, Bi, В6, В12, АТФ, кокарбоксилазу, 3% раствор хлористого калия (до 20 мл), диафиллин, а при показаниях — 5% раствор гидрокарбоната натрия (до 150 мл), сывороточный альбумин, плазму, свежецитратную кровь. При нарастающей азотемии увеличивали количество потребляемой жидкости и стимулировали диурез путем назначения фуреземида (лазикса), маннитола. Кроме того, с первых дней после операции проводили оксигенотерапию, применяли преднизолон или гидрокортизон короткими курсами, а также назначали диету и различные симптоматические средства. Больным 1-й и 2-й групп капельное переливание продолжали до суток после операции, в дальнейшем 13 оперированным — до 3-10 дней. Больным 3-й и 4-й групп трансфузионную терапию проводили в течение недели или дольше. Количество пищи в этих случаях ограничивали. С целью предупреждения обострения туберкулеза и легочно-плевральных нагноений назначались с 1-го дня после операции антибиотики широкого спектра действия и туберкулостатические препараты I и II ряда в общепринятых дозах и комбинациях.