Увеличение креатининфосфокиназы

Данные энзимной активности сыворотки крови при почечных заболеваниях противоречивы. Повреждение канальцев в определенных случаях может приводить к проникновению энзимов в кровь. Почечное происхождение энзимов в сыворотке крови доказывается преобладанием изоэнзимов 1 и 2 лактатдегидрогеназы при наличии специфического почечного энзима трансаминидазы и при преобладании почечной щелочной фосфатазы. Для остальных энзимов, встречающихся и в других органах, почечное происхождение может только предполагаться при их увеличении в крови при почечных заболеваниях. По данным одних авторов, СГОТ, малат-дегидрогеназа, лактатдегидрогеназа и холинэстераза при почечных заболеваниях повышены, а по данным Сидоронкова, Ковалева, Kasanen, трансаминазы в сыворотке крови повышены лишь у небольшой части больных хроническим нефритом и чаще при фенацетиновом нефрите. Другие авторы утверждают, что даже при тяжелых нарушениях функции почек активность трансаминаз в сыворотке крови не изменена. Kilimnik наблюдал увеличение креатининфосфокиназы у больных с уремией, которое объясняется возникновением некрозов в миокарде. Kalin и Rohman считают СГОТ, СГПТ и СГЛДГ (сывороточная глютаматдегидрогеназа) клинически важными для отдельных почечных повреждений. При клинической оценке активности сывороточной ЛДГ у почечных больных следует иметь в виду и уровень мочевины крови, так как, вероятно, она препятствует определению активности ЛДГ. West и Zimmermann нашли повышенную СГОТ только у 1 из 71 больного. Не была установлена корреляция между активностью ЛДГ и уровнем небелковых азотсодержащих веществ в крови, щелочного резерва, протеинурии, холестерина в крови и анемии.