Верхне-задняя торакопластика

К группе с нормальным состоянием легочного кровообращения отнесены 4 больных (фаза А — у 1, фаза Б — у 3); в группу с первой, или начальной, степенью легочного сердца-13 человек (фаза А — у 2, фаза Б — у 11); к группе со второй степенью легочного сердца — 4 человека (фаза А — у 1, фаза Б — у 3); к группе с третьей степенью легочного сердца — 2 человека (фаза А — у 1, фаза Б — у 1). При распознавании состояния легочного кровообращения по косвенным признакам у больных с распространенным туберкулезом легких по сравнению с вероятностно-статистическими методами и ЭВМ наблюдалось несовпадение результатов в 3 случаях. Указанные случаи несовпадения принадлежат к очень близким между собой группам (II и III, I и II), которые в ряде случаев достоверно можно разграничить только на основании непосредственного измерения давления в легочной артерии во время функциональных нагрузок. Особое значение приобретает такое разграничение между ПБ и II1Б степенями легочного сердца. Таким образом, распознавание стадий легочного сердца по косвенным признакам дало вполне удовлетворительные результаты. Примененные методы диагностики степени легочного сердца по косвенным признакам позволяют удовлетворительно дифференцировать ряд переходных этапов в развитии легочного сердца. При подготовке больных с проявлениями легочно-сердечной недостаточности к хирургическому вмешательству, а также в послеоперационный период применяется разработанный в нашей клинике комплекс патогенетической терапии хронического легочного сердца, цель которого-снижение давления в легочной артерии, устранение альвеолярной гиповентиляцни, лечение нарушений бронхиальной проходимости и эндобронхита, нормализация биомеханики дыхания. Проведение указанных лечебных мероприятий позволило получить удовлетворительные результаты у больных с распространенным процессом в легких и с различной стадией легочно-сердечной недостаточности.