Внутрисуставное тело

В связи с травматизацией бугор резко увеличивается в размерах, приобретая иногда вид массивного хобота, нависающего над метафизом. Иногда он разделяется на отдельные фрагменты, что может создать ложное впечатление перелома. Наблюдается также отрыв части эпифиза ниже места прикрепления собственной связки надколенника. Патологическая анатомия заболевания изучена недостаточно, так как процесс ликвидируется при консервативном лечении (покой, тепловые процедуры). Современные представления о болезни базируются главным образом на данных рентгенологического исследования. Предполагается, что патогенез заболевания связан с асептическим некрозом переднего эпифиза большеберцовой кости. Однако это предположение не подтверждается данными микроскопического исследования фрагментов бугристости большеберцовой кости, произведенного в единичных случаях. Н. К. Пермяков при исследовании препарата из очага поражения апофиза не отметил некротических изменений. Губчатая костная ткань эпифиза состояла из балок с сохранившимися остеоцитами. В отдельных участках наблюдались явления лакунарного рассасывания и новообразования кости. В хрящевом покрытии отмечались разволокнение поверхностных отделов, а также дистрофические изменения и участки обызвествления на границе с костью.