Возможность фибропластического замещения гранулемы

Рентгенологически в костях обнаруживаются дефекты округлой или неправильной формы. Сливаясь, эти очаги превращаются в более крупные образования, для которых С. А. Рейнберг считает характерным полициклические, очертания. Реактивных изменений в виде склероза прилежащей зоны кости или периостальных наслоений не бывает. Кортикальный слой довольно быстро разрушается гранулематозными разрастаниями. Клинико-рентгенологическая дифференциальная диагностика проводится в случае солитарного очага с остеомиелитом, туберкулезом, сифилисом, остеобластокластомой, а в случае множественных очагов — с метастазами опухоли, в частности с нейробластомой, множественной миеломой. Иногда поражение костей сочетается с аналогичным гранулематозным процессом в легких, коже. Течение процесса доброкачественное. Описывают случаи самоизлечения. Лечение выскабливанием дает хороший, стойкий результат. С хирургическим лечением конкурирует рентгенотерапия, которая дает быстрый благоприятный эффект. Некоторые авторы предпринимают хирургическое лечение лишь по особым показаниям, например при локализации патологического очага близ ростковой линии у детей, чтобы не повредить ее рентгеновыми лучами.