Возможность конкурентного влияния специфического антигена

Как специфическая туберкулиновая аллергия, так и аутоиммунные процессы относятся к аллергическим реакциям замедленного типа, иммунные механизмы которых связаны с лимфоцитами — главными носителями иммунологической функции. По своему механизму и морфологической картине они сходны с процессами, определяющими реакцию отторжения трансплантата. Учитывая это обстоятельство, мы пришли к выводу, что распад в зоне туберкулезного очага — отторжение поврежденной ткани — определяется во многом именно специфическими и неспецифическими аллергическими процессами. Учитывая патогенетическую роль аллергических процессов в механизмах распада, важно определить выраженность их у больных туберкулезом. Динамическое исследование аутоаллергии в комплексе с показателями, характеризующими неспецифическую и специфическую иммунологическую реактивность, позволяет более точно оценить состояние больного и более рационально проводить патогенетическую терапию больных туберкулезом. Сочетание сахарного диабета и туберкулеза в доинсулиновую эру наблюдалось очень часто — от 17 до 27% (Naunyn, Noorden, 1927). С введением в практику лечения инсулином частота туберкулеза при сахарном диабете значительно уменьшилась и в доантибактериальный период составляла уже 5-9% (Abraham, Wilder и др., 1929). В последние годы, то есть в период антибактериальной терапии, частота туберкулеза при сахарном диабете составляет 1- 4%. Однако, несмотря на уменьшение заболеваемости туберкулезом у больных сахарным диабетом, туберкулез встречается среди указанных больных в 3-4 раза чаще, чем среди остального населения.