Возрастной фактор

Однако в сельской местности выше летальность больных, у которых не отмечены осложнения туберкулезного процесса. Таким образом, осложнения не являются единственной причиной более высокого уровня летальности среди больных с хроническими формами деструктивного туберкулеза легких из сельской местности. У сельских жителей и не осложненный процесс б определенной части случаев протекает более тяжело, чем у городских. Под влиянием различных факторов инфекционного и неинфекционного характера собственные ткани организма могут приобрести антигенные свойства и индуцировать развитие клеточных и гуморальных реакций, определяющих развитие аутоаллергии. В последние годы проблема аутоаллергии привлекает внимание иммунологов и клиницистов различных медицинских профилей. Особое значение она имеет для фтизиатрической клиники. Туберкулез — инфекционно-аллергическое заболевание, сопровождающееся деструкцией тканей и, следовательно, появлением белков с измененной структурой, которые могут играть роль ауто-антигенов. Этот процесс может стимулироваться постоянным адъювантным воздействием микобактерии туберкулеза. Если наличие аутоантител при туберкулезе — установленный факт, то патогенетическая сущность их остается еще далеко не ясной. Одни авторы (Р. П. Селицкая, 1966; М. И. Китаев, В. А. Морозов, 1970) придают аутоантителам защитную роль — освобождение организма от продуктов распада. Другие (Ю. К. Купчинскас, 1967; А. И. Николаев, 1967) рассматривают аутоантитела как агрессины, оказывающие на ткани повреждающее действие. Эти противоречивые мнения вызваны прежде всего отсутствием объективных и чувствительных методов выявления аутоантител и определения их действия.