Вторичная химиопрофилактика

Это безусловно справедливое заключение опирается на экспериментальные исследования отечественных и зарубежных авторов, показавших, что препараты гидразида изоникотиновой кислоты подавляют жизнедеятельность вакцинальных микобактерий БЦЖ, нарушают приживаемость их в организме привитого и, следовательно, снижают их иммуногенность Гельберг И. С, 1958; Кибрик Б. Л., 1960; Schaefer W., Cohn М., Middlebrook G., 1957; Cohn M., Middlebrook G., Davies, 1958. Некоторыми исследователями были предприняты попытки использовать совместное применение вакцины БЦЖ и антибактериальных препаратов для профилактики туберкулеза в эксперименте и клинике. Так, изучение на кроликах действия вакцины БЦЖ и стрептомицина на туберкулезную инфекцию провели Корнельзон, Тама, Василеску (1951). A. Jespersen и Rassmussen (1956) изучили эффективность действия дигидрострептомицина и изониазида в предупреждении туберкулеза у мышей, заранее вакцинированных штаммом БЦЖ. Авторы показали значительное преимущество комбинированного применения вакцины БЦЖ до заражения и изониазида вслед за ним. Р. О. Драбкина и Т. С. Гинзбург (1958), Е. Ф. Чернушенко (1958) предлагают комбинированное применение для профилактики туберкулеза вакцины из обычных, чувствительных к антибактериальным препаратам микобактерий БЦЖ с последующим введением фтивазида не ранее 2- 1 мес после прививки, т. е. также осуществлять последовательную иммунохимиопрофилактику. В 1955 г. у G. Canetti возникла, как он пишет, соблазнительная идея давать каждому вакцинированному БЦЖ, оставшемуся в контакте с бацилловыделителем, изониазид со дня прививки и до появления вакцинального иммунитета. При этом, исходя из известных данных об угнетении изониазидом жизнедеятельности микобактерий обычной вакцины БЦЖ, G. Canetti считал целесообразным проводить вакцинацию изониазидорезистентными БЦЖ и с того же дня назначать с целью химиопрофилактики изониазид.