Выраженная динамика электровекторкардиографических показателей

Этот факт подтверждался уменьшением главных векторов петель Т, а иногда и увеличением углового расхождения главных векторов петель QRS и Т в пятой проекции. Пространственное расположение петель QRS и Т не изменилось (Р Малые формы туберкулеза легких

У больных с выраженной туберкулезной интоксикацией и диффузным цианозом, отражающим артериальную гипоксемию, появлялся вектор ST, значительно увеличивался угол QRS-T, уменьшался главный вектор петли Т, что является признаком гипоксии и дистрофии миокарда. В отдельных случаях появлялся перекрест петель QRS одновременно в 2 и более проекциях, иногда уширение переходной части петель QRS. Такие изменения на ВКГ характеризовали асинхронизм возбуждения желудочков сердца. Нарастание клинических проявлений легочного сердца с нарушением гемодинамики обусловливало резкое падение максимальных векторов и площади петель QRS (Р О роли регуляторов кровообращения в динамике легочно-туберкулезного процесса

Своеобразие реакций кровообращения на легочный туберкулез определяет не только самочувствие больного, но и течение, и исход самой болезни (В. И. Колединов, 1965; Б. П. Яценко с соавт., 1967; А. С. Свитнева, 1969, и др.). Особенно выражена их роль при изменившейся картине туберкулеза за счет преобладания не интоксикационно-воспалительных, а пневмосклеротических проявлений (В. Г. Бокша, 1960; 1, Deista, 1956, и др.). Малосимптомно развивающийся пиевмосклероз ограничивает доступ антибактериальных препаратов к очагам поражения, уменьшает регенеративные способности легочной ткани и функциональные возможности организма (Д. Д. Асеев, 1960; Т. А. Табидзе, 1963; В. Д. Ям-польская, О. А. Уварова, 1966; Ropek, 1963, и др.). Он способствует частому развитию легочно-сердечной декомпенсации не только при хронических, но и при инволютивных формах заболевания (Ф. В. Шебанов, 1958; В. Л. Эйнис, 1959; Н. А. Шмелев, 1964; Л, И. Жуковский с соавт., 1966, и др.). Указанные выше авторы обращают внимание на взаимозависимость пневмОсклеротической трансформации с расстройствами внутрилегочной циркуляции крови. Однако характер этих расстройств не учитывался до тех пор, пока вызванные ими нарушения сердечной деятельности не становились клинически очевидными. В интересах устранения нарушений в скрытом периоде их формирования все шире теперь используются исследования гемодинамики как суммарного результата взаимодействия сократительной способности сердца с приводимыми им в движение циркулирующими массами крови, сосудистыми перераспределительными реакциями и пр. Важным звеном единой схемы кровообращения в организме являются условия легочного кровотока (В. В. Парин, Ф. 3. Меерсон, 1960; Д. П. Дворецкий, 1967, М. И. Гуревич М. М. Повжитков, 1968; G. Thews и др., 1969, и др.).