Высокий лечебный эффект

Важно, что всасываемость пиразинамида у людей значительно лучше, чем у экспериментальных животных, и для создания эффективных концентраций в крови достаточны дозы 20-40 мг/кг. Ввиду высокой эффективности интермиттируюшей терапии целесообразно применение ее при плохой переносимости препарата. Антибиотик рифампицин является новым высокоэффективным противотуберкулезным препаратом, его применение в первую очередь показано больным с хроническими кавернозными формами туберкулеза легких при клинической и бактериологической устойчивости к препаратам I-II ряда. Мы изучили переносимость рифампицина (рифадина) у 44 больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких, в прошлом длительно, но неэффективно леченных препаратами I и, как правило, II ряда и выделявших устойчивые ко многим из них БК. У 16 больных наблюдалась плохая переносимость препаратов I и II ряда. Возраст больных — 20-60 лет. Мужчин было 31, женщин — 11. Почти у всех больных процесс в легких был очень распространенным с давностью от 5 до 15 лет и более. В легких определялись, как правило, 2, 3 и более каверн, свежие инфильтративно-очаговые изменения, пневмосклероз и эмфизема. Нередко заболеванию сопутствовала легочно-сердечная недостаточность, иногда — амилоидоз внутренних органов. Лечение рифампицином, выпускающимся в капсулах, начинали с дозы 0,15-0,3 г в сутки и через 2-4 дня доводили до 0,6 г (из расчета 10 мг/кг веса). Лишь лицам с весом менее 55 кг назначали 0,45 г рифампицина в сутки. Препарат обычно принимали до еды в 1 прием (утром натощак). Иногда практиковали и двукратный прием его в сутки по 0,3 г, в том числе и после еды. Рифампицин применяли преимущественно ежедневно. У 14 больных на завершающих этапах лечения или на всем его протяжении использовали и интермиттирующее применение препарата (обычно через день).