Вывод о сложности лечения больных с хроническими деструктивными формами туберкулеза

Мы приводим данные о клинико-рентгенологической динамике у 92 больных с впервые выявленным деструктивным процессом и у 73 больных фиброзно-кавернозным туберкулезом, находившихся на лечении в базовом стационаре в 1969 г. У 69 из 92 больных с впервые выявленным кавернозным туберкулезом обнаружено бацилловыделение. При лечении антибактериальными препаратами в течение 6-12 месяцев в 1969 г. у 47 больных наступило закрытие каверн и у 15 излечение достигнуто в результате хирургического лечения. Бацилловыделение прекратилось у 61 больного. В результате продолжения антибактериального лечения в 1970 г. каверны закрылись еще у 7 больных и у 8 наступило излечение после хирургического вмешательства, у 4 больных прекратилось бацилловыделение. Следовательно, через 18-24 месяца лечения у 84,5% зарубцевались у 94,2% наступило абациллирование. В 1971 г. еще у 2 больных исчезли полости после лекарственной терапии и у 2 после оперативного лечения; у 2 больных прекратилось бацилловыделение. Таким образом, у 88,6% наблюдалось закрытие каверн и у 97,1% абациллирование. Совершенно другие результаты получены при лечении больных фиброзно-кавернозным туберкулезом. В течение первого года лечения каверны исчезли у 9 из 73 больных после антибактериальной терапии и у 1 после резекции (13,8%), абациллирование было достигнуто у 13 человек (23,6%). В течение второго года лечения закрытие полостей отмечалось у 6 больных, в том числе у 1 после резекции (19,1%), и у 7 человек прекратилось бацилловыделение (32,7%). При этом следует обратить внимание, что 14 из 16 больных, у которых отмечен хороший терапевтический эффект, лечились в стационаре не менее 12 месяцев, однако анализ наблюдений свидетельствует, что сроки пребывания больных на лечении в стационаре недостаточны. Несмотря на то что весьма трудно добиться излечения больных с хроническими деструктивными формами туберкулеза, проведенные нами наблюдения указывают на определенные успехи.