Выявление больных с запущенным процессом

С другой стороны, выявление больных с запущенным процессом, когда они уже в значительной мере обсеменили окружающую среду микобактериями туберкулеза, а сам туберкулезный процесс принял у них хроническое или гиперхроническое течение, делают профилактику заражения окружающих крайне сложной, а лечение больного в эпидемиологическом смысле недостаточно эффективным. Поэтому мы попытаемся рассмотреть такой аспект лечения, как значимость его в профилактике новых случаев заражения и заболевания туберкулезом. В предыдущей главе при определении профилактической значимости раннего и своевременного выявления туберкулеза одним из направлений, обеспечивающих предупреждение образования резервуара инфекции и новых случаев туберкулеза было названо лечение. Такой подход касается взрослых, подростков и детей. Наиболее ярко профилактическое значение лечения туберкулеза выражено в детском возрасте. Речь идет о лечении детей с ранней туберкулезной интоксикацией. По современным представлениям, частота страдающих ранней туберкулезной интоксикацией в общем числе вновь выявленных больных туберкулезом детей служит своеобразным показателем состояния противотуберкулезной работы среди детского населения. Чем он выше и чем ниже численность локальных форм туберкулеза, тем более благоприятно оценивается весь комплекс противотуберкулезных мероприятий среди детей. В регионе республик Средней Азии и Казахстана процент детей, с ранней туберкулезной интоксикацией, примерно в 2 раза ниже, чем в среднем по стране. Среди других детей, лечащихся в последние годы во многих специализированных стационарах, дети с ранней туберкулезной интоксикацией составляли 15-20%. В лечении этой группы больных используются 2 химиопрепарата и в качестве основного — тубазид. Отмечается высокий эффект от проведенной химиотерапии.