Химиопрофилактика туберкулеза

A. Zorini с сотр. (1960) предложил проводить вакцинацию БЦЖ туберкулиноотрицательным контактным детям после изоляции их из очага инфекции и введения в этот период на протяжении 2-3 мес изониазида. В отечественной и зарубежной литературе имеются единичные работы, связанные с последовательным применением на небольшом числе детей вакцины БЦЖ и фтивазида с целью профилактики туберкулеза. Так, Е. С. Сает (1956, 1959) сообщает о 17, Е. Г. Мазина (1969) о 12 случаях применения фтивазида и ПАСК у ранее вакцинированных детей до 1 года жизни из тяжелого семейного контакта. Следует оговориться, что все эти дети были привиты обычным штаммом БЦЖ, а химио-препараты давались им не ранее чем через 3 мес после вакцинации, а ряду из них даже позже. Такое применение химио-препаратов спустя продолжительный срок после вакцинации вряд ли можно считать истинной иммунохимиопрофилактикой. N. Menemenli и A. Kraslan (1959) сообщили о наблюдении, выполненном ими над группой детей из бациллярного контакта по методике, предложенной Zorini. Однако вакцина БЦЖ из штаммов, устойчивых к препаратам гидразида изоникотиновой кислоты, практически не получила клинического применения, хотя потребность в использовании метода последовательной иммунохимиопрофилактики с использованием подобных устойчивых к антибактериальным препаратам штаммов БЦЖ может, по нашему мнению, оказаться в определенных условиях полезной. Эти условия реально существуют и в ряде регионов нашей страны, где, особенно в сельской местности, затруднена изоляция детей из бациллярных контактов. Естественно, что основное внимание должно быть направлено на максимальное увеличение числа детей, изолируемых из условий бациллярного контакта. Это важно как для повышения эффективности проведенной им при рождении вакцинации БЦЖ, так и для достижения максимального эффекта химиопрофилактики. И все же идея вакцинации изониазидорезистентным штаммом БЦЖ, одновременно с которым можно вводить изониазид, представляет значительный интерес Шмелев Н. А., 1969. Химиопрофилактика туберкулеза в нашей стране получила широкое распространение. Издана специальная инструкция по ее применению. Вначале для химиопрофилактики использовали фтивазид.