Химиотерапия больных

Отметим, что у больных с хроническими формами туберкулеза легких преобладал прогрессирующий туберкулез с наличием обширных поражений легких (30), а также с различными тяжелыми осложнениями (23) в виде легочно-сердечной недостаточности (10), повторных кровотечений (8) и амилоидоза (5). Ограниченные изменения при относительно стабильном течении выявлены у небольшого числа больных (22). Обнаружена четкая взаимосвязь между характером процесса и массивностью бацилловыделения. Большинство больных 2-й и 3-й группы постоянно выделяли массивное количество устойчивых микобактерий (35 из 53). Половина больных с относительно стабильным течением процесса (1-я группа) микобактерий совсем не выделяли (11 из 22) или периодически выделяли скудное количество микобактерий со сниженной жизнеспособностью, которые плохо росли на питательных средах (6 из 11). И только у небольшой части больных (5) этой группы отмечено массивное бацилловыделение. Химиотерапия больных с хроническими формами туберкулеза легких была затрудненав связи с выраженной интоксикацией, тяжелыми осложнениями и сопутствующими заболеваниями. Выбор препаратов ограничивался их плохой переносимостью и большим удельным весом полирезистентности микобактерий. Индивидуализированный химиотерапевтический режим из 3 препаратов I и II ряда с учетом чувствительности микобактерий удалось назначить только 41 больному. Стандартный химиотерапевтический режим из 3 основных препаратов применялся довольно редко (у 21 из 75 больных). Этот режим назначали в основном больным, которые в прежние годы недостаточно получали основные химиопрепараты при чувствительности к ним микобактерии, монорезистентности или при плохой переносимости резервных туберкулостатических средств. Многим больным в силу полной непереносимости большинства химиопрепаратов лечение проводили 2 препаратами I и II ряда (10) или даже 1 препаратом (3 больных).