Хирургическое лечение больных

Наблюдение за этими больными показало необходимость проведения предоперационной подготовки, направленной на улучшение течения основного заболевания, функционального состояния сердечко-сосудистой системы, почек и печени. При ведении послеоперационного периода следует учитывать возникновение у всех больных после операции нарушения функции почек в виде различной степени азотемии, а у части также олигурии и анурии. Ближайшие результаты лечения основного заболевания у больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких, осложненным амилоидозом, после хирургических вмешательств на грудной клетке и легких были вполне удовлетворительными: у 19 отмечено значительное улучшение, у 10 — улучшение, у 4 — незначительное улучшение, 3 умерли в послеоперационном периоде. Абациллирование достигнуто у 31 человека. Клиническое улучшение амилоидоза наблюдалось у 26 из 33 больных, незначительное улучшение — у 2, не достигнуто положительных результатов у 3 (отмечалось прогрессирование амилоидоза). Состояние туберкулезного процесса и методы его лечения существенно влияют на обратное развитие амилоидоза. В связи с этим мы разделили больных на 2 группы: больным 1-й группы проводили консервативное лечение; 2-й группе больных помимо консервативной терапии туберкулезного процесса были проведены операции на грудной клетке и легких. Из 285 человек 1-й группы 224 умерли, 38 живы, о 23 не удалось собрать сведений Сроки наблюдения за 38 больными были следующими: до 3 лет-7 человек 3-5 лет-11, 5-7 Лет — 4, 7-9 лет -4, 9-11 лет — 9, 11 — 13 лет — 3 больных. При поступлении в стационар протеинурическая стадия амилоидоза наблюдалась у 29 человек, отечно-гипотоническая — у 8. Клинико-рентгенологическое обследование показало, что заживление туберкулезных изменений в легких отмечено у 24 больных, значительное уменьшение активности легочного процесса — у 14. Изменения в моче не определялись у 22 человек, у 16 — обнаружен белок (от следов до 0,66%о) без выраженной патологии осадка. Из 38 человек 25 работают, 13 пенсионеры по болезни или старости.