Заключение о наличии эпителиального копчикового хода

При актиномикозе в гнойном отделяемом из свищей можно отметить мелкие крупинки желтоватого цвета; исследование такого отделяемого в нативных препаратах выявляет друзы лучистого грибка, в окрашенных мазках определяется мицелий. Цитологическое исследование позволяет установить злокачественное перерождение длительно не заживающих свищей и язв (В. Т. Карпухин, 1957), выявляя конгломераты опухолевых клеток. Этим методом может быть также диагностирован лимфогранулематоз, протекающий с изъязвлением лимфатических узлов и дающий в соскобах гигантские клетки Березовского-Штернберга. Необходимо учитывать, что при эпителизации свища происходит разрастание на его стенках молодых клеток плоского эпителия, обладающих большим ядерно-цито-плазменным соотношением, т. е. относительно крупными ядрами и цитоплазмой небольших размеров. Пласты этих клеток, изредка наблюдающиеся в соскобах, для не имеющих опыта исследователей могут представить трудности в их трактовке. Не следует принимать их за клетки новообразования; против этого говорит их однотипность, отсутствие полиморфизма. Для исследования клеточного состава экссудат следует собирать в чистую сухую пробирку или банку и направлять в лабораторию вскоре после получения. Длительная задержка в обработке жидкости может повести к дегенеративным изменениям находящихся в ней клеток. В лаборатории производится описание макроскопического вида полученной жидкости, отмечается ее характер, цвет, наличие осадка. По своему хаоактеру экссудаты делятся на серозные, геморрагические, серозно-гнойные, гнойные и хилезиые. При геморрагических экссудатах нужно учитывать их генез (воспалительные, травматические, послеоперационные). Чтобы отдифференцировать серозные экссудаты от транссудатов, следует определять содержание в жидкости белка, которое в отличие от мочи выражают не в промилле, а в процентах.